2020年11月18日—11月24日國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局組織開展“2020年提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”活動(dòng)。
抗微生物藥物廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，在治療感染性疾病挽救患者生命以及保障公共衛(wèi)生安全中，發(fā)揮了重要作用。但是，由于多種因素影響，細(xì)菌耐藥問題日益突出，不僅會(huì)使抗微生物藥物逐步失效，對(duì)微生物引起的感染所能選擇的有效藥物日益的減少。而且可能導(dǎo)致出現(xiàn)無(wú)藥可治的多重耐藥菌。細(xì)菌耐藥已經(jīng)成為全球公共健康領(lǐng)域面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)，引起了我國(guó)及國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注。
一、抗菌藥物是老百姓最熟悉，也是最容易被濫用的藥物，所以安全合理的使用抗菌藥物是非常有必要的。抗菌藥物不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)為：1無(wú)指征的預(yù)防用藥， 2無(wú)指征治療用藥，3選擇錯(cuò)誤的品種劑量給藥途徑、給藥次數(shù)療程不合理等。
細(xì)菌為什么能對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性？自然界的微生物為了維持自身代謝，保護(hù)生存條件，免受其它微生物侵襲，在其生長(zhǎng)過程中，會(huì)產(chǎn)生一些次級(jí)代謝產(chǎn)物，這些化學(xué)物質(zhì)具有調(diào)節(jié)本身代謝和殺滅其他微生物的作用，是微生物產(chǎn)生的一種抗生物質(zhì)。自從微生物產(chǎn)生了這種抗生物質(zhì)被人類發(fā)現(xiàn)并被研制成抗菌藥物以來(lái)，人類開始介入了微生物之間的抗生斗爭(zhēng)。細(xì)菌也就把人類制成的抗菌藥物視作抗?fàn)幍膶?duì)象，只要接觸過某種抗菌藥物就擇優(yōu)去劣地凈化原則保留并延續(xù)那些菌：包括能滅活抗菌藥物的物質(zhì)，如各種滅活酶，或改變本身的代謝規(guī)律使抗菌藥物無(wú)法將其殺滅，改變抗菌藥物作用的靶位，降低吸收，增加排出。這樣就形成了細(xì)菌對(duì)抗菌藥的耐藥性，使本來(lái)有效的抗菌藥物再遇到耐藥菌引起的感染時(shí)療效下降，甚至完全無(wú)效。
二、家庭抗菌藥物的使用誤區(qū)有哪些？不少家庭都備有小藥箱，但在使用抗菌藥物方面存在許多誤區(qū)，常見的有以下幾類：
1、藥越貴越好，實(shí)際上藥品并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”的普通商品，只要用之得當(dāng)，幾分錢的藥物也可達(dá)到藥到病除的療效。
2、隨意濫用目前多見，如很多人用抗菌藥物治感冒，雖然抗菌藥物能抗細(xì)菌和某些微生物，但卻不能抗病毒，而感冒大多屬病毒感染，隨意使用只會(huì)增加副作用、使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性.
三、在使用抗菌藥物應(yīng)該做到三不原則：
1、不自行購(gòu)買抗菌藥物，有病一定要去醫(yī)院就醫(yī)，如果需要用藥，醫(yī)生會(huì)為病人開具抗菌藥物.
2、不主動(dòng)要求，抗菌藥物是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效，這需要專業(yè)的診斷。例如大部分的感冒，其實(shí)不是細(xì)菌感染，而是病毒所引發(fā)，抗菌藥物對(duì)病毒沒有作用，因此不要主動(dòng)的要求醫(yī)生開具抗菌藥物；
3、不隨便停藥，抗菌藥物的治療是針對(duì)不同的細(xì)菌和目的，有一定的療程，一旦需要使用抗菌藥物來(lái)治療，要自覺按時(shí)按量來(lái)服用，維持藥物在身體里的足夠濃度，完成足夠的療程，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
四、臨床選用抗菌藥物的原則是什么？臨床應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，綜合考慮感染的病原體藥物敏感實(shí)驗(yàn)和藥物的抗菌譜進(jìn)行選擇，在選用抗菌藥物時(shí)應(yīng)遵循“能窄不廣、能低不高、能少不多”的原則。盡量使用抗菌譜窄，老一代的抗菌藥物，減少不必要的抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，口服制劑能控制感染的就不用針劑，肌內(nèi)注射能控制感染的就不用靜脈滴注。醫(yī)師嚴(yán)格按照指導(dǎo)原則診療。
五、指導(dǎo)原則的意義 ：
1、指導(dǎo)原則是我國(guó)首次制訂的全國(guó)系統(tǒng)的針對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)性文件。
2、指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)師抗菌藥物的應(yīng)用，規(guī)范我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，進(jìn)一步提高抗菌藥物的治療效果，降低不良反應(yīng)，減少藥源性疾病的發(fā)生。
3、合理應(yīng)用抗菌藥物，提升臨床藥物治療水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，同時(shí)降低不合理醫(yī)藥費(fèi)用具有十分重要的意義。
